心不全の場合のむくみとその対策

さまざまな心疾患(しんしっかん)が原因(げんいん)で心臓(しんぞう)の収縮(しゅうしゅく)力(りょく)が弱まり(よわまり)、身体(しんたい)のあちこちの臓器(ぞうき)や組織(そしき)に必要(ひつよう)充分(じゅうぶん)な血液(けつえき)を送りだす(おくりだす)ことができなくなった状態(じょうたい)を「心不全(しんふぜん)」といい、身体(しんたい)の静脈(じょうみゃく)に血液(けつえき)のうっ滞(とどこおり)が起こり(おこり)ます。この状態(じょうたい)を「うっ血(うっけつ)性(せい)心不全(しんふぜん)」といいます。うっ血(うっけつ)性(せい)心不全(しんふぜん)になると、全身(ぜんしん)の臓器(ぞうき)や組織(そしき)への血液(けつえき)の供給(きょうきゅう)が不足(ふそく)し、肺(はい)や静脈系(じょうみゃくけい)のうっ血(うっけつ)が生じ(しょうじ)ます。そのためさまざまな症状(しょうじょう)が出(で)てきます。なかでもよく見(み)られる症状(しょうじょう)のひとつが、全身(ぜんしん)の浮腫(ふしゅ)、すなわとち「むくみ」です。浮腫(ふしゅ)（むくみ）は、血液中(けつえきちゅう)の水分(すいぶん)が血管(けっかん)の外(そと)に出(で)てたまった状態(じょうたい)です。これらの水分(すいぶん)は重力(じゅうりょく)の影響(えいきょう)を受け(うけ)ますから、立っ(たっ)ている場合(ばあい)にはまず両足(りょうあし)がむくみます。また寝たきり(ねたきり)の患者(かんじゃ)さんの場合(ばあい)は、腰(こし)や背中(せなか)にもむくみが生じる(しょうじる)ことがあります。やがてこれらのむくみは、全身(ぜんしん)におよぶようになり、肋膜(ろくまく)腔(こう)（ろくまくくう）に水分(すいぶん)がたまることもあります。むくみが進む(すすむ)と、体重(たいじゅう)が増加(ぞうか)し、疲労感(ひろうかん)や倦怠感(けんたいかん)が強く(つよく)なります。肺(はい)に浮腫(ふしゅ)（むくみ）が生じ(しょうじ)た状態(じょうたい)が「肺水腫(はいすいしゅ)」です。空気(くうき)が出入り(でいり)する呼吸器(こきゅうき)に水(みず)がたまってしまった状態(じょうたい)で、呼吸(こきゅう)が著しく(いちじるしく)妨害(ぼうがい)します。肺水腫(はいすいしゅ)は、急に(きゅうに)発作(ほっさ)として生じる(しょうじる)ことがあり、非常に(ひじょうに)危険(きけん)な状態(じょうたい)です。心不全(しんふぜん)を悪化(あっか)させる要因(よういん)のなかには、塩分(えんぶん)や水分(すいぶん)の過剰(かじょう)な摂取(せっしゅ)があります。特に(とくに)むくみがある場合(ばあい)は、水分(すいぶん)の摂取(せっしゅ)を控え(ひかえ)、1日(にち)500〜1000ミリリットルくらいを目安(めやす)にします。塩分(えんぶん)については、症状(しょうじょう)に応じ(おうじ)て4段階(だんかい)にわかれ、10グラム以下(いか)、７〜８グラム以下(いか)、５グラム以下(いか)、３グラム以下(いか)、とされます。アニメはユーチューブで無料動画が視聴できます
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